Registro de Socio 1 Datos personales 2 Datos profesionales 3 Documentación y consentimientos 4 Pago Datos personales y de contacto Apellido * Nombre * Tipo de documento * DNI (Argentina) Pasaporte Documento extranjero Número de documento * CUIL / CUIT Condición AFIP Seleccioná una opción Monotributo Responsable Inscripto Exento Consumidor Final No aplica (extranjero) Fecha de nacimiento Género Prefiero no indicar Femenino Masculino No binario Email * Será tu usuario de acceso al portal. Teléfono celular Teléfono laboral Domicilio particular Calle Número Piso/Dpto Localidad Provincia Seleccioná… Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Otro / Extranjero CP Siguiente → Datos profesionales Tipo de membresía * Seleccioná el tipo de membresía Titular Adherente Jubilado Residente 1° año Residente 2° año Correspondiente Extranjero Especialidad médica Matrícula Nacional (MN) Matrícula Provincial (MP) N° AMA Instituciones / Lugares de trabajo Domicilio profesional Usar el mismo domicilio particular Calle Número Piso/Dpto Localidad Provincia Seleccioná… Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Otro / Extranjero ← Anterior Siguiente → Documentación adjunta Adjuntá copias de los documentos requeridos (PDF, JPG o PNG, máx. 10MB c/u). Título de Especialista en MFyR Constancia AMA (si corresponde) Copia de matrícula Consentimientos Acepto los términos y condiciones y el estatuto de SAMFYR. * Autorizo a SAMFYR a almacenar y tratar mis datos personales conforme a la Ley 25.326 de Protección de Datos Personales, con fines exclusivos de administración de la membresía. * Mapa de la Fisiatría SAMFYR publica un mapa interactivo con información de los fisiatras que integran la sociedad. ¿Querés figurar en el mapa? Sí, acepto figurar en el Mapa de la Fisiatría. ¿Qué datos querés publicar? Usar los datos de mi perfil (email, teléfono laboral, dirección profesional) Email público Teléfono público Dirección pública Localidad Provincia ← Anterior Continuar al pago → Revisión y pago Pago de membresía ← Anterior Enviar solicitud y continuar al pago Tu membresía quedará activa una vez que administración valide tu documentación y confirme el pago. ✓ ¡Solicitud enviada con éxito! Recibimos tu solicitud de membresía y el pago está siendo procesado. Recibirás un email con la confirmación. Una vez que administración valide tu documentación, tu membresía quedará activa.
